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▲台南市立安南醫院大腸直腸借錢救急外科吳嘉倫醫師指出，腹腔鏡微創手術是大腸直腸癌患者的福音。（圖／安南醫院提供）
記者林悅／南市報導
83歲吳老先生有高血壓、糖尿病史，因腹脹多日至台南市立安南醫院急診求診，接受腹部電腦斷層檢查，發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤，造成阻塞與腹脹，經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生手術，最後順利出院。
吳嘉倫醫師表示，傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤，因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹，手術傷口就需比較大，至少都要20公分以上，加上因腸子腫脹，腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合，所以術後必需施做暫時性的腸造口。
對於吳老先生的情況，醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術，先在肚臍內劃1公分傷口，置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查，先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死，之後在右上腹一個約5公分傷口，將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口，並在術後安排大腸鏡切片來做確診。
吳嘉倫又說，吳老先生腹脹情形在術後改善良多，飲食也漸恢復正常，2週後在經過調養且腸子都消脹情況下，安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」，也就是微創手術，先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間，利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建，最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出，傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。
吳嘉倫指出，吳老先生預計在第2次手術後的6~8週，安排下消化道攝影，確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回，不需再背著造口袋，關閉造口的手術不用再製造新的傷口，只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可，所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口，其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。
吳嘉倫醫師說，若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術，因當時的腸道腫脹，手術的傷口一定超過20公分，而關閉造口的時間，也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小，其視野在進步的科技下，由光纖傳送至高畫質的螢幕上，可以將病灶處看的很清晰，不會有拿不乾淨的疑慮。
同時因為傷口小，病人術後的疼痛也較傳統手術輕微，自然願意較早下床，可縮短術後住院的天數，加快術後回復正常生活的速度，手術部分健保有給付，但有些衛材需自費，可增加手術安全及縮短手術時間，是嘉惠患者的術式。
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2017-02-0318:28
〔即時新聞／綜合報導〕行政院今晚宣布內閣改組，政院發言人徐國勇表示，衛福部長將由前衛生署副署長陳時中接任、科技部長由教育部次長陳良基接任、農委會主委由宜蘭縣長林聰賢接任、勞動部長則由政務委員林美珠接任。陳時中畢業於台北醫學大學牙醫系，在牙醫界是大老級地位，扁政府時代曾任衛生署副署長，蔡英文競選期間擔任醫療政策小組召集人，現為台北醫學大學董事、國策顧問。陳良基為電機工程學者，曾任台大學術副校長、電子研究所所長、國家實驗研究院院長，蔡英文政府上台後擔任教育部政務次長。林聰賢為農家子弟出身，一路從基層公務員做起，曾任羅東鎮長、前宜蘭縣長陳定南競選總幹事。近日傳出他要入閣的消息，包括衛福部長、交通部長、勞動部長的說法都有，最後接掌農委會。林美珠是蔡英文總統的表姊，政大法研所畢業，曾任嘉義縣副縣長、內政部政務次長，現職為政務委員兼蒙藏委員會委員長。相關影音
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